近日来，骨科的病房里常见到，一位护理人员让患者“趴着睡”，边指导着还边讲解着“趴着睡”的好处。一小会儿时间，患者就表示：“真的有效果，呼吸顺畅多了。”

这是医院护理部刘云川主任正在指导病房进行的一场健康宣教活动，旨在帮助指导护理人员掌握俯卧位通气细节要点和注意事项，同时帮助有呼吸困难、呼吸不畅的新冠患者进行俯卧位通气，改善通气血流比，改善氧合，使背侧萎陷的肺泡复张，气管分泌物得到引流，减少心脏和纵膈对下肺的压迫，改善右心功能。

俯卧位通气

通俗讲就是让患者趴着通气，能够很好的改善缺氧状态，早在30年前就有研究发现它能很好改善急性呼吸窘迫综合征的氧合。

俯卧位通气的作用也很明显，有利于更好的引流出背部肺泡内的渗出液，可以减轻心脏膈肌对背侧肺组织的压迫，使得气体更加容易进入肺泡，改善氧合，增加组织氧供，缓解缺氧状态，并促进痰液排出，从而达到保护肺组织的目的。

刘主任表示：“患者有呼吸困难、呼吸不畅等症状，可以试一试‘俯卧位通气法’，建议至少准备3个枕头，胸前一个、头部一个、脚踝一个，腹围较大的患者，胯骨再垫一个。枕头别太硬，要不硌着不舒服，双肩胳膊放松，趴2小时再翻过来以提高耐受性。”

刘主任提醒大家，虽然俯卧位通气法简单有效，但如果有以下这些情况，是不适合的：

• 严重的血流动力学不稳定的危重病患者；

• 颅脑外伤伴中、重度颅内高压者；

• 急性出血性疾病；

• 严重多发伤，伴颈椎、脊柱、骨盆、胸壁及腹部严重受损者；

• 严重颜面部创伤或近期颜面部手术；

• 近期气管手术、胸骨手术或骨科手术的患者；

• 近期腹部手术；

• 近期放置心脏起搏器（2天内）；

• 明确深静脉血栓治疗少于2天；

• 妊娠；

• 对俯卧位难以耐受者；

• 俯卧位后氧合指标反而恶化者；

• 室性心律失常的患者。