机理:氧化蛋白多糖和髓核细胞,减少突出物的体积,达到减压的目的;抗炎、镇痛作用。

适应征:同介入疗法治疗椎间盘突出症适应征

禁忌症：介入疗法治疗椎间盘突出症禁忌症，甲亢患者

入路选择: 椎间孔入路、侧隐窝、经椎管

疗效:按照改良的Macnab评价法，云南昆钢医院统计（2007年6月以前情况）：

308例腰椎间盘有效率为:   88.88%

125例颈椎间盘有效率为；82.35%

并发症（不良反应）：

1、过敏反应；

2、椎间盘感染；

3、注射时疼痛，压力过大，人为纤维环破裂、截瘫；

4、迷走神经的不良反应（恶心，呕吐，脉搏减弱，血压下降）；

5、下腹区域及腰部酸胀；

6、排便困难；

8、对呼吸系统有毒性，特别是上呼吸道纤毛细胞、肺泡上皮细胞对臭氧敏感；

9、激活体内新成代谢；

优势:治疗简单、创伤小。

龙冠公司生产的臭氧发生仪

美国生产的HERRMANN臭氧发生仪     

L4-5间盘膨出并突出                CT导向下经侧后方穿刺注射臭氧后，

臭氧于盘内分布情况。箭头所示为穿刺针

臭氧注射针

联合应用：

臭氧+椎间盘切除：穿刺到位后在椎间盘内注入50-60mg/L臭氧气体10-15ml，停留片刻再行椎间盘切除术。特点：松解粘连便于突出物取出，氧化髓核、抗炎等作用。

臭氧+胶原酶溶解术：穿刺到位后在椎间盘内或突出物位置注入50-60mg/L臭氧气体10-15ml，停留片刻再行胶原酶溶解术。特点：分离粘连便于胶原酶聚集在突出物周围，氧化髓核、抗炎等作用。

病例：

臭氧盘内（中-大量）分布                      臭氧盘内弥散分布   

造影确认位置                      造影剂分布于椎间盘后缘并在突出物位置聚集（重建显示）

臭氧+射频消融术：穿刺到位后先行椎间盘或突出物消融，在于椎间盘内或突出物位置注入50-60mg/L臭氧气体10-15ml。特点：射频针对于靶点，臭氧分布于靶点周围，起到“内外兼顾”，还有氧化髓核、抗炎等作用。

病例：见上图。

颈椎间盘臭氧消融术

采用侧前方颈鞘、气管食道旁间隙穿刺

注射臭氧后CT扫描臭氧分布情况（分布于椎后间隙、椎旁间隙）

注射臭氧后CT扫描臭氧分布情况（分布于椎后间隙、椎旁间隙）