在紧张的三级医院评审工作中，科室医疗质量与安全管理小组，认真执行小组职责，为全科医护人员做出榜样，并不断提高科室医疗质量与安全管理水平。

在交班会上，科主任不定时的进行应知应会知识的提问，如：医院的院训，2012年具体的“三重一大”，手卫生的相关知识等，同时督促药物不良反应、医疗不良事件、院内感染的上报及记录，做好危急值报告的登记、传染病疫情的报告、多重耐药菌的管理等，并将药物不良反应、医疗不良事件、院内感染、危急值报告、传染病疫情、多重耐药菌等纳入交班内容等。

另外，科主任通过认真准备，利用休息时间对全科人员进行儿科制度类培训、新生儿窒息复苏（“三基”培训类）、感控知识二次培训（医院感染、手卫生及多重耐药菌的预防和控制）、感控知识培训（下呼吸道及皮肤软组织感染预防控制措施）、《临床合理输血》、《云南昆钢医院临床危急值报告》制度、儿童及成人徒手心肺复苏、《云南昆钢医院患者安全目标》、《临床危急值报告及接收处置规范》、临床危急值报告应知应会等知识的培训及考核，并及时整理培训小结。同时，全科医护人员利用休息时间及上班的空闲时间回顾医院及科室培训的相关内容，并认真做好医院及科室安排的任务，有时同事之间还一起讨论相关的内容，如：针对三级医院评审实施细则中的条款，大家一起讨论怎么建“目录及支撑材料”，通过讨论写出最合适的目录及支撑材料。还积极参加院级的培训，如危急值相关内容、临床微生物标本的采集与运输、《健康教育》、《肠内营养支持》、《职业暴露与个人防护》、《临床合理用血》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》、《人感染H7N9禽流感防控知识培训》、《云南昆钢医院消毒隔离管理规范》、《云南昆钢医院临床输血相关制度》、控烟知识、《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》等。

通过学习、培训，全科医护人员对其相关知识有更深层次的了解，尤其认识到手卫生贯穿在整个诊疗活动当中，并积极提高手卫生的依从性，并将所培训、学习的相关知识落实在临床工作当中。